טיפולי שיניים בהרדמה מלאה

טיפול שיניים בהרדמה מלאה הוא הליך בו המטופל מורדם ומס רופאי שיניים מומחים מבצעים את כל / רוב טיפולי שיניים.
הצורך בטיפול שיניים בהרדמה משתנה מאדם לאדם ותלוי בגורמים רבים כגון גיל, היסטוריה רפואית, בריאות השיניים וכו’.

מי זקוק לטיפול שיניים בהרדמה מלאה ?

לכל האנשים הנמנעים מטיפול שיניים יש סיבות רבות ומגוונות:

מתרפאים בעלי חרדה דנטאלית חריפה, שאינם מסוגלים לעבור טיפול שיניים רגיל כלל. קבוצה זו מהווה כ- 6-9% מהאוכלוסייה בעולם המערבי.
מתרפאים החוששים מטיפול שיניים (ממצאים במדינות המערב מציגים סקרים לפיהם 45-50% מהאוכלוסייה מביעים מידה מסוימת של פחד מרפואת שיניים) ולכן נוטים לדחות, לבטל טיפולים ולהגיע רק לטיפולי חירום. היקף הטיפול לו הם נדרשים בשל כך רחב ויצריך מספר רב של טיפולים.
מתרפאים בעלי רפלקס הקאה מוגבר.
מתרפאים עם אלרגיה לחומרי הרדמה מקומית.
ילדים קטנים אשר לא ניתן לקבל את שיתוף הפעולה שלהם ובו זמנית רוצים להימנע מהפעלת כוח, שתגרום לבניית חרדה מרפואת שיניים בעתיד.
מתרפאים ללא שיתוף פעולה בשל הפרעות התנהגותיות, מוטוריות או קוגניטיביות. מתרפאים הסובלים מבעיות רפואיות שונות, בהן לעיתים עדיף לטפל באופן מבוקר ומרוכז, כמו מחלות לב לא יציבות, מחלת הנפילה, CP.
מתרפאים שמכל סיבה שהיא, אינם מצליחים להכניס את טיפולי השיניים לשגרת חייהם.

זה מה שחושבים עלינו

אילו טיפולי שיניים ניתן לעבור תחת הרדמה מלאה?

למעשה כל טיפול שיניים יכול להתבצע גם תחת הרדמה מלאה. להלן מספר טיפולי שיניים נפוצים שניתן לעבור בהרדמה כוללת:

השתלת שיניים בהרדמה מלאה

השתלת שיניים ובניית עצם/הרמת סינוס היא פעולה של בניית/השלמת עצם חסרה וקיבוע שתלים דנטליים להחלפת שיניים חסרות. השתלים הם מבנים מלאכותיים המושתלים בעצם הלסת. כשהניתוח נעשה בהרדמה מלאה הוא בדרך כלל אורך כמספר שעות. ניתן לבצע את כל או רוב השתלים ותוספות העצם בהרדמה אחת. תלוי כמובן במקרה. במידה ואין די עצם לשתלים, יהיה צורך בטיפול שני.

שיקום פה בהרדמה מלאה

שיקום הפה בהרדמה כללית לשיניים הוא הליך בו המטופל עובר הרדמה מלאה ורופא השיניים או מספר מומחים ברפואת שיניים מבצעים סדרה של הליכים להחזרת הפה של המטופל למצבו התקין. סתימות, טיפולי שורש, כתרים, עקירות, שתלים ועוד. שיקום פה הוא טיפול שמותאם אישית לכל מטופל לפי צרכיו הדנטליים. זה יכול להיות טיפול אחד קצר ויכול להיות מספר טיפולים ארוכים.

היתרונות של הרדמה מלאה

נוחות: זוהי הסיבה הנפוצה ביותר לשימוש בהרדמה מסוג זה. מטופלים החוששים מטיפולי שיניים מסיבות שונות ומרגישים אי נוחות רבה בטיפול, מורדמים לפני הטיפול ואינם חשים כל כאב במהלך הניתוח.
מניעת מודעות לניתוח: מטופלים רבים חוששים מפעולות שונות המבוצעות כחלק מטיפול שיניים, זריקה, קידוח, עקירה וכד’. בהיותם מורדמים בהרדמה כללית הם אינם מודעים לפרוצדורת וניתן לבצע את הטיפול הנדרש.
הפחתת חרדה לפני ואחרי ניתוח: מטופלים הסובלים מחרדה דנטלית ומ”חרדת מזרקים” needle phobia, חווים ירידה ברמת החרדה והיענות לטיפול, כאשר הם יודעים שהטיפול יבוצע בהרדמה כללית והן לא יחושו ולא יהיו מודעים להליך.
החלמה מהירה: הרדמה כללית לצורך טיפול שיניים אינה מצריכה אשפוז לאחר הניתוח. המטופלים מתעוררים מההרדמה, עוברים התאוששות מהירה ושהיה של עוד כשעתיים במחלקה ויכולים ללכת הביתה לאחר מספר שעות בלבד.
בטיחות: חומרי הרדמה כללית לטיפולי שיניים בימינו הם חומרים בטוחים. בחדרי ניתוח מסודרים ישנה הקפדה על כל פרט בפרוטוקול ההרדמה ובאופן זה הפרוצדורה של הרדמה כללית בימינו בטוחה ביותר.

מי מבצע את הטיפול?

העבודה מבוצעת על יד שני צוותים במקביל, בחדרי ניתוח באישור משרד הבריאות. שני צוותים בעלי כעשרים שנות וותק בהרדמה כללית!

שיטת עבודה זו מאפשרת לנו לחסוך שעות הרדמה למטופל מחד ומאידך לספק לו טיפול ע”י מומחים שונים לפי צרכי הטיפול.

הצוות מכיל צוות הרדמה המורכב מרופא מרדים ואחיות חדר ניתוח ובנוסף צוות רופאי שיניים מומחים ומורשים לטיפול בהרדמה כללית.

הטיפול מבוצע על ידי רופאים שהתמחו בטיפולי שיניים בהרדמה, אליהם מצטרפים לפי הצרכים של כל תוכנית טיפול, מומחים בתחומים אחרים של רפואת השיניים: ילדים, חניכיים, כירורגיה, ועוד.

לאחר הטיפול נשאר המתרפא להשגחה למשך מספר שעות.

בטיחות מעל הכל

הבטיחות הגבוהה בטיפול שיניים תחת הרדמה כללית במרפאות מדארט מושגת ע”י:

רופאי שיניים מומחים ומורשים לטיפול בהרדמה מלאה/כללית, שעברו מסלול הכשרה בן מספר שנים לטיפול שיניים בהרדמה ובסדציה.
רופא מרדים, מומחה בהרדמה, הנמצא ומשגיח על המטופל מראשית הטיפול ועד שהמטופל חוזר להכרה מלאה.
מרפאות באישור ופיקוח משרד הבריאות לביצוע טיפולי שיניים בהרדמה.
ציוד הרדמה וניטור מקיף ומשוכלל.
ניסיון של מעל 20 שנה ואלפי מקרים שטופלו

רשת מרפאות מדארט – מובילים בתחום טיפולי שיניים בהרדמה כללית

כיום בשוק רפואת השיניים קיים בלבול בנושא רישוי טיפולים בהרדמה כללית.

טיפולי שיניים בהרדמה מלאה הם התחום היחידי ברפואת שיניים המחייב רישוי נוסף מעבר לרישיון לעסוק ברפואת שיניים. הכשרה לטיפולים בהרדמה נעשית ע”י מסלול התמחות בן מספר שנים או קורס בן עשרות שעות.

כל הרופאים במדארט העוסקים בהרדמה עברו מסלולי התמחות של 3-5 שנים, מעבר ללימודי רפואת השיניים !

למרפאות מדארט רישיון נוסף למרפאה של משרד הבריאות לביצוע טיפולים בטשטוש עמוק ובהרדמה כללית.

איזה סוגי טיפולים ניתן לעשות תחת הרדמה כללית?

בטיפול אחד בהרדמה כללית מבצעים את כל טיפולי השיניים הנחוצים: החל מ: ניקוי אבנית, סתימות, עקירות, טיפולי שורש, מבנים, כתרים וגשרים זמניים ומידות לכתרים הקבועים, דרך השתלות, הרמות סינוס, ניתוחי חניכיים, ועד לטיפולים אסתטיים כמו הלבנת שיניים וציפויי חרסינה.

המטרה הינה לבצע בפעם אחת, במהרה את הטיפול העיקרי אך כמובן שאת הביולוגיה לא ניתן להכניע, זמן המתנה לקליטת שתלים וזמני עבודת מעבדה לא ניתנים לשינוי.

המטופל מגיע אח”כ למספר פגישות קצרות למסירת השחזורים הקבועים. חובה עלינו לציין שאין בטיפול כזה להחליף את התחזוקה הנדרשת לאחר כל טיפול: צחצוח, ניקוי ובקורת תקופתיים. מניסיוננו, לאחר טיפול כה דרסטי, קל מאד להמשיך בטיפולם שוטפים כאשר יהיה צורך בהם, גם ללא צורך בהרדמה כללית.

עלייה בכמות המטופלים של טיפולי שיניים

הטיפולים בטשטוש ובהרדמה מלאה הפכו בעשור האחרון למגמה מובילה ברפואת השיניים בעולם וזאת מכיוון שטיפולים אלו פותרים את בעיית הפחד והזמן. בעולם המערבי 6-9% מטיפולי השיניים מבוצעים בהרדמה מלאה.

הרדמה מלאה לצרכי רפואת השיניים מאפשרת לטפל במתרפא באופן שיעקוף את בעיית ההימנעות מטיפול ויאפשר לו לסיים את רוב טיפולי השיניים במהרה ובמשך פחות מ 24 שעות. היקף השימוש בהרדמה כללית ברפואת שיניים גדל בצורה ניכרת בעשורים האחרונים.

גידול זה נובע משתי סיבות עיקריות

ראשית, המודעות הגוברת והולכת באוכלוסיה לצורך בטיפול שיניים והדרישות התפקודיות והאסתטיות הגבוהות בימינו, אלו מביאים גם מטופלים שנמנעו עד כה מטיפולי שיניים, להכרה ולהחלטה שעליהם למצוא את הדרך המתאימה עבורם לטפל בשיניהם.

שנית, התפתחות השימוש בהרדמה ההופכת בעשורים האחרונים לפעולה פשוטה ובטוחה ביותר. משתי סיבות אלו אנו עדים לאחרונה לעליה ניכרת במספר טיפולי השיניים המבוצעים תחת הרדמה.

כ- 16% מכלל ההרדמות הכלליות האמבולטוריות, (מחוץ לבית חולים) המבוצעות בארצות הברית, קשורות לרפואת שיניים. בארצות הברית מעל 5 מיליון מטופלים בשנה עוברים טיפול שיניים תחת הרדמה מלאה.

שאלות ותשובות נפוצות

כמה זמן אורך טיפול שיניים בהרדמה כללית?

משך טיפול בהרדמה כללית תלוי בהיקף הטיפול הדנטלי הנדרש, אך בכל מקרה לא יותר מחמש שעות. בתקנות משרד הבריאות טיפול שיניים בהרדמה כללית מחוץ לבית חולים מוגבל ל-5 שעות הרדמה.

לאיזה רופאי שיניים מותר לבצע טיפולי שיניים בהרדמה כללית

יש צורך ברישון מיוחד לביצוע טיפולי שיניים בהרדמה כללית. רק מומחים ברפואת הפה, מומחים ברפואת שיניים לילדים ומומחים בכירורגיית פה ולסת, או רופאי שיניים כללים שעברו קורס מיוחד רשאים לבצע טיפולי שיניים בהרדמה כללית (בלי קשר לנוכחות מרדים מומחה, שמחוייבת בכל מקרה).

מה אפשר לעשות בטיפול אחד בהרדמה כללית

לטיפול בהרדמה כללית ניתן להביא את כל המומחים הנחוצים לטיפול במטופל ולבצע כמעט הכל בטיפול אחד. המגבלות המונעות סיום של כל הטיפול במהרה יכולות להיות רפואיות (ישנם טיפולים שמצריכים מבחינה רפואית המתנה בין שלב לשלב) או שהיקף הטיפול נרחב מאד ומצריך משך טיפול ארוך מאורך ההרדמה המאושר (ברוב המקרים ישנה מגבלה של עד 5 שעות הרדמה לטיפול אחד).

למי מתאים טיפול שיניים בהרדמה כללית

טיפול שיניים בהרדמה כללית מתאים לכל מי שאינו מסוגל לעבור טיפולי שיניים רגילים מסיבות שונות, כמו: חוסר שיתוף פעולה (בשל גיל צעיר או בעיות התפתחותיות שונות), חרדה דנטלית קיצונית, אלרגייה לחומרי הרדמה מקומית.